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由于工作缘故起因，必要做一份关于心脏的科研PPT，
打盹了就来枕头，恰好发现了一篇2023年发表在Radiology上的文章。
解读一下。
弁言
在已往 20 年中，心脏 CT 技能的进步使其成为一种强大的临床工具，可对动脉粥样硬化性冠状动脉斑块和局促举行正确评估，并对心血管疾病的预后起到作用。
心脏 CT 引导下的医疗管理已被证明可以或许镌汰心肌梗死，如通过整合心脏 CT 分数血流储备（fractional flow reserve，FFR）和心脏 CT 灌注 （CT perfusion，CTP），资助优化以往必要举行有创的血管造影（invasive angiographic）才华举行判断的病案。
除此之外，心脏 CT 如今还在布局性心脏病（structural heart disease）和导管瓣膜置换术（catheter-delivered valve replacement）的发展中发挥着核心作用。
不停发展的心脏 CT 应用，如心肌细胞外容积 (myocardial extracellular volume，ECV)，可评估心肌弥漫性间质纤维化和浸润性肌病。
心脏 CT 应变分析（Cardiac CT strain analysis）可对心肌紧缩模式举行更深入的评估。
末了，CT 探测器技能的最新盼望，即光子计数 CT，提供了更高的空间和对比分辨率。
在这篇综述中，我们将探究不停发展的冠状动脉和心脏的非冠状动脉 CT 应用的最新证据，包罗：
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冠状动脉粥样硬化，Coronary Atherosclerosis
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非入侵的基于心脏CT的心脏病理，Noninvasive Cardiac Physiology Using Cardiac CT
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布局性心脏病，Structural Heart Disease
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细胞外容积分数，Cardiac CT Myocardial ECV
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心肌应力分析，Cardiac CT Myocardial Strain
本日我们先来开始第一节的冠状动脉粥样硬化（Coronary Atherosclerosis）的干系解读。
冠状动脉粥样硬化
心脏CT是一种无创伤的影像查抄技能，可以或许正确评估冠状动脉粥样硬化的程度和范围。
通过心脏CT查抄，大夫可以清楚地观察冠状动脉的局促程度、斑块的分布情况，以及动脉壁的情况。
大量的研究证明白心脏CT对于冠状动脉粥样硬化的代价，如
心脏CT可以检测到早期的动脉粥样硬化斑块，资助大夫实时干预和治疗，防备心脏病发生。
心脏CT可以正确评估冠状动脉的局促程度和斑块的数目，资助大夫对病人的风险品级举行评估。
通过心脏CT查抄，大夫可以更好地相识患者的冠状动脉情况，选择最得当的治疗方法，如药物治疗、参与手术或冠脉搭桥术等。
1. 指南文件
心脏CT的作用在大量指南和共识中得到确认，
根据最新的AHA/ACC胸痛评估和诊断临床实践指南（Ref 2），
心脏 CT 在稳固性和急性胸痛情况中的应用得到了 1 级保举（COR）、A 级质量证据（LOE）的保举：
心脏CT的指南文件如下表所示。
心脏CT 指南，共识 年 目标患者 CT的获益 保举品级 Ref 冠脉局促评估 AHA/ACC胸痛评估和诊断临床实践指南 2022 1. 中度伤害伴急性胸痛，无已知冠心病 ；2. 中度伤害伴急性胸痛，无已知或已知非壅闭性冠心病 ；3. 中度至高风险，伴有稳固的胸痛，无已知的冠心病 1. 用于清除动脉粥样硬化斑块和壅闭性CAD ；2. 用于确定动脉粥样硬化斑块和壅闭性CAD的盼望 ；3. 对CAD诊断、伤害分层、引导治疗决议有用 1A；2A；1A Ref2 冠脉斑块评估 SCCT/NASCI关于动脉粥样硬化斑块冠状动脉CT成像的专家共识文件 2021
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发表于 2026-1-31 11:27:57