医惠EMR

一、产品体系与版本基线  

当前对外提供的主线版本为 eWell EMR V10.6，采用“本地部署 + 云端 SaaS”双轨发布策略：  

• 本地部署：以医院数据中心为单位，支持物理机、虚拟机、私有云、混合云四种运行载体；  
• SaaS：以区域医疗云为单位，采用多租户隔离、灰度发布、按量计费模式。  

两套形态共享同一套源代码库、元数据模型、接口规范与业务对象定义。

二、统一元数据模型  

1. 患者主索引（EMPI）  

  支持 18 种证件类型、9 级生命周期状态机、8 种合并拆分策略；主索引与 HIS、LIS、PACS、手麻、病理、体检、互联网医院、区域平台实时同步。  

2. 临床主数据  

  提供诊断、药品、检验、检查、手术、护理、病理、输血、麻醉、营养、康复、中医、肿瘤、传染病、精神、口腔、皮肤、眼科 18 类临床主数据；每类支持 ICD-10、ICD-9-CM-3、SNOMED CT、LOINC、CPT、自定义编码多套体系并行。  

3. 版本与基线  

  病历版本支持大版本、小版本、临时版本三层结构；可创建时点快照（病历封存）、差异比对、红线批注、电子签名验证。

三、电子病历核心功能域  

1. 住院医生工作站  

  覆盖入院记录、首次病程、日常病程、上级医师查房、阶段小结、转科记录、出院记录、死亡记录、再次入院记录、手术记录、麻醉记录、会诊记录、抢救记录、交接班记录、疑难病例讨论、死亡病例讨论、临床路径记录、知情同意书、随访记录 19 种法定文书；支持结构化录入、模板引用、语音识别、OCR 扫描、知识库联动 5 种录入方式。  

2. 住院护士工作站  

  覆盖体温单、护理记录、护理评估、健康教育、压疮评估、跌倒评估、疼痛评估、约束具评估、导管评估、输血记录、输液巡视、口服药执行、注射执行、标本采集、手术交接、危重护理、新生儿护理、产科护理、中医护理 19 种护理文书；支持移动端扫码、PDA 蓝牙打印、床旁语音录入、体征自动采集 4 种数据采集方式。  

3. 门急诊电子病历  

  覆盖门（急）诊病历、复诊病历、留观病历、急诊抢救病历、门诊手术病历、日间手术病历、门诊输液记录、门诊治疗记录、门诊随访记录 9 种文书；支持分诊叫号、诊间支付、诊间预约、诊间检查申请、诊间检验申请、诊间处方、诊间病历 7 种一站式业务。  

4. 专科病历  

  提供肿瘤、心血管、呼吸、消化、神经、肾病、血液、内分泌、风湿、感染、精神、皮肤、口腔、眼科、耳鼻喉、康复、麻醉、ICU、NICU、PICU、CCU 21 套专科模板；每套模板内置 200 余种专科指标、50 余种专科路径、30 余种专科评估量表。  

5. 病历质控  

  内置 12 类 300 余项病历质控规则：时限规则 50 项、完整性规则 80 项、一致性规则 60 项、合理性规则 40 项、合规性规则 70 项；支持事中提醒、事后评分、自动打回、人工复审 4 种处置策略。  

6. 病案管理  

  覆盖病案首页、出院小结、手术记录、病理报告、检验报告、检查报告、医嘱单、护理记录、费用清单、病案评分、病案编目、病案封存、病案借阅、病案复印、病案统计 15 项功能；支持 DRG、DIP、单病种、临床路径、绩效国考 5 套编码体系。 

7. 科研数据平台  

  提供科研病例库、科研变量抽取、科研随访、科研问卷、科研统计、科研报告 6 项功能；支持回顾性队列、前瞻性队列、随机对照、真实世界研究 4 种研究设计。

四、临床决策支持（CDSS）  

1. 知识库  

  内置临床指南 1,200 余份、药品说明书 20,000 余种、检验参考值 5,000 余项、检查参考值 3,000 余项、手术图谱 1,500 余份、护理常规 800 余份；支持自定义知识库导入与版本管理。

2. 规则引擎  

  支持 Drools、Groovy、Python 3 种脚本语言；规则类型涵盖药物相互作用、过敏史、禁忌症、重复检验、重复检查、重复用药、剂量异常、频次异常、路径偏离、危急值 10 大类。  

3. AI 辅助  

  提供 AI 病历质控、AI 病历生成、AI 诊断提示、AI 用药推荐、AI 护理评估、AI 随访提醒 6 种场景；支持本地推理与云端推理双模式。

五、互联互通与接口  

1. 标准协议  

  支持 HL7 FHIR R4、HL7 v2.x、IHE XDS、DICOM、LOINC、ICD-10、ICD-9-CM-3、SNOMED CT、CPT、自定义 XML/JSON 10 种协议。

2. 区域平台  

  提供区域电子病历共享、区域检验检查结果互认、区域影像云调阅、区域双向转诊、区域远程会诊、区域远程影像、区域远程病理、区域远程心电 8 项区域协同功能。  

3. 第三方集成  

  支持与 HIS、LIS、PACS、RIS、手麻、病理、体检、互联网医院、医保、商保、第三方支付、物流、设备、OA 20 余类系统双向集成。

六、移动端与物联网  

1. 移动医生  

  支持 iOS、Android、鸿蒙 3 种系统；提供病历查看、病历书写、医嘱下达、检查申请、检验申请、会诊申请、远程影像、远程心电、远程病理 9 项功能。  

2. 移动护士  

  支持 PDA、平板、手机 3 种终端；提供扫码核对、床旁评估、床旁记录、床旁执行、床旁打印、床旁语音、床旁体征采集 7 项功能。  

3. 物联网接入  

  支持 RFID、蓝牙、Wi-Fi、ZigBee、LoRa、NB-IoT、5G 7 种通信协议；可接入体征采集仪、输液泵、注射泵、呼吸机、监护仪、心电仪、胎心监护、血糖仪、血压计、体温标签 10 类设备。

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