区域卫生医疗

易联众信息技术股份有限公司的区域卫生医疗产品体系，深度植根于其参与国家医疗保障信息化和“三明医改”模式的长期实践，形成了以 “三医联动”（医疗、医保、医药）​ 和 “医防融合”​ 为核心导向的独特解决方案。其产品设计并非简单的数据汇聚平台，而是紧密围绕 支付方式改革、公立医院综合改革、公共卫生服务​ 等国家医改核心任务，构建了一套 “数据驱动、业务协同、政策落地”​ 的综合性信息支撑平台。

产品矩阵以 “全民健康信息平台”​ 为数据与业务中枢，向上延伸出 综合监管、业务协同、便民服务​ 三大应用体系，向下深度融合 医保、医疗、医药、公卫​ 多源数据，旨在为省、市、县各级政府及卫生健康行政部门提供服务于深化医改和健康中国战略的数字化工具。

二、核心基础平台：新一代全民健康信息平台

2.1 医保医疗一体化数据中台

多源异构数据汇聚

• 全量医疗数据采集：通过标准化接口，自动采集区域内所有公立医疗机构（从三级医院到村卫生室）的HIS、EMR、LIS、PIS、RIS等系统数据，覆盖门诊、住院、检查、检验、手术、护理等全流程诊疗细节。
• 实时医保数据融合：凭借在医保核心业务系统的深厚积累，实现与区域医保经办系统、异地就医结算平台、医保智能监控系统的数据实时共享，关键获取 医保结算清单、基金支付明细、DRG/DIP分组结果、违规行为标识​ 等核心支付方数据。
• 公共卫生数据集成：无缝对接区域公卫平台，汇聚传染病直报、预防接种、妇幼保健、慢病管理、死因登记等数据，为医防融合提供基础。
• 医药与基药数据：对接药品集中采购平台、处方流转平台，掌握药品、耗材的采购、配送、使用及价格数据。

基于医改主题的数据治理与标准化

• “三医联动”主题数据仓库：不同于通用健康档案库，重点构建 “医疗质量与费用”、“医保基金运行”、“药品耗材使用”、“居民健康结果”​ 等医改主题数据集，数据模型紧密贴合支付改革、医院绩效考核、药品集采等政策分析需求。
• 医保基金视角的数据治理：建立独特的 “医保基金-医疗服务-健康产出”​ 关联数据模型，能够追踪每一分医保基金消耗对应的医疗服务内容、医疗质量指标和患者健康改善情况。
• 标准化与质控：严格执行国家互联互通标准，并对关键医改指标（如次均费用、药占比、耗材占比、基药使用率、实际报销比）的数据质量进行重点监控与校准。

数据服务与交换中枢

• 提供统一的 数据服务总线，为上层应用提供标准化的数据API，包括：患者主索引服务、电子病历调阅服务、医保结算数据服务、公卫档案服务、药品目录服务​ 等。
• 支持与省级、国家级平台，以及人社、民政、公安等外部部门的合规数据交换。

三、核心业务应用产品线

3.1 深化医改综合监测与决策支持系统

“三医联动”综合监管平台

• 医保基金全流程监管：实时监测区域内医保基金收入、支出、结余情况，分析基金流向（按机构、病种、人群），预警基金运行风险。跟踪DRG/DIP付费改革下的病组权重、费率、结算差额与机构盈亏情况。
• 公立医院综合改革监测：动态监测公立医院在 取消药品耗材加成、调整医疗服务价格、落实政府投入、薪酬制度改革​ 等方面的关键指标，评估改革成效。
• 药品耗材集采与使用监控：监测国家及省集采药品、耗材的约定采购量完成情况、实际使用量、回款周期及价格执行情况，分析集采政策对医疗费用结构的影响。

医疗服务与质量智能监控系统

• 医疗行为与费用智能审核：内嵌医保规则和临床知识库，对区域内医疗机构的诊疗行为进行事中提示和事后审核，识别不合理用药、不合理检查、不合理收费、低标准入院、分解住院等疑似违规行为。
• 医疗质量同质化监测：基于DRG/DIP分组，对比不同医疗机构在相同病组下的 平均住院日、次均费用、药耗占比、再入院率、死亡率​ 等关键效率与质量指标，推动质量透明化与改进。
• 公立医院绩效考核支持：自动化采集国家公立医院绩效考核所需的26+项指标数据，生成机构、区域两级考核报告，并进行多维对标分析。

公共卫生应急与协同管理平台

• 多点触发疾病预警：整合医疗机构发热门诊、急诊、实验室检测、药店购药等多元数据，利用大数据模型，实现传染病及突发公共卫生事件的早期自动预警。
• 慢性病综合防治管理：打通医院诊断与基层公卫随访数据，对高血压、糖尿病等慢病患者实现从筛查、诊断、治疗到随访的闭环管理监测，评估控制率与并发症发生情况。

3.2 业务协同与服务体系

紧密型医共体/医联体运营管理平台

• “总额打包、结余留用”下的精细化管理：为实行医保基金按人头总额打包付费的医共体，提供 预算管理、内部分配、成本核算、绩效激励​ 等一体化管理工具。支持在医共体内部建立符合自身特点的支付方式（如内部DRG/DIP、按人头、按床日等）。
• 人财物一体化管理：支持医共体内成员单位的人员统一招聘培训、财务集中核算、药品耗材统一采购与配送、设备共享共用等协同管理功能。
• 分级诊疗与连续性服务：强化双向转诊绿色通道，实现患者信息、治疗方案上下贯通。提供 远程会诊、远程影像、远程心电、远程病理​ 等协同服务支撑。

“三码融合”便民惠民服务平台

• 一码（卡）通办：推进电子健康卡、医保电子凭证、社保卡（或身份证）的“多码融合”，居民凭借一个二维码，即可在区域内所有医疗机构实现 预约挂号、诊疗、检查、取药、结算、查询健康档案和医保信息​ 的全流程“一码通”。
• 统一支付与信用就医：整合医保线上支付和自费支付，提供“一键付”体验。探索基于信用的“先诊疗、后付费”模式。
• 互联网医院服务集成：作为区域统一入口，聚合辖区内各医疗机构的互联网诊疗服务，提供在线复诊、处方流转、药品配送、健康咨询等功能。
• 个人健康画像与档案开放：居民可随时查阅本人完整的健康档案，包括历次诊疗记录、检查报告、用药史、疫苗接种记录、慢病随访记录等。

3.3 专项业务应用

医疗保障信息平台（协同部分）

• 作为公司在医保领域的核心能力延伸，为区域卫健委提供与医保局协同工作的 数据交换平台、政策仿真平台、联合监管平台，支撑医保目录调整、支付标准谈判、基金监管联动等工作的开展。

智慧妇幼健康服务管理平台

• 围绕婚前、孕前、孕产、产后、儿童保健等全周期，实现服务信息互联互通。重点加强 高危孕产妇和新生儿​ 的专案管理、自动筛查与危急值预警，降低孕产妇和婴儿死亡率。

四、产品核心价值总结

对政府及卫生健康行政部门而言，易联众区域卫生产品是 深化医改的“驾驶舱”和“指挥棒”​ 。它提供了评估改革成效的数据标尺，实现了对医保基金、医疗行为、公立医院运行、药品耗材使用的精细化、智能化监管，支撑从“被动买单”到“主动战略购买”的治理能力转型。

对医疗机构及医共体而言，产品是 适应新支付方式、实现内涵式发展的“导航仪”​ 。它帮助医院管理者在DRG/DIP付费下进行精细化的成本管控、质量提升与绩效分配，助力医共体实现从“单体医院”到“健康责任共同体”的运营模式转变。

对居民而言，产品提供了 便捷、连续、有获得感的健康服务体验​ 。通过“三码融合”、信息互通、业务协同，减少了重复检查、多头跑腿，让居民对自己的健康和医疗花费有更清晰的了解。

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